日本国内のCOVID-19患者数は本当にこれだけなのか？ 怖すぎるシナリオから意外とまで

管理人です。

はじめに言っておきますが、私は感染症の専門家ではありません。

むしろ免疫抑制を仕事としていますので、感染症をおこりやすくしてしまう専門家です。そんな私どもの世界でもすでにCOVID-19の影響は色濃く、患者さんたちの不安を感じるコメントを次々に診察時にもらいます。

患者さんとしては、テレビなどの媒体から入る情報が全てでしょうから、少しでも医師などの医療職からの情報が欲しいのでしょう。

われわれも、情報を厳選して知っておく必要があり、さらに自分の意見を持っておく必要がありそうです。

日本における患者増加

 下記は国内の患者推移です。

今日時点でおそらく800名を超えるのではないかと思っています。

しかし、われわれが武漢肺炎に気を配りだしたのは1月末から遅くても2月初め。少なくても1か月以上たっています。

感染力は、インフルエンザと同程度が想定されています。

インフルエンザは、抗ウィルス薬や予防注射はあり、私どもの部署では予防接種率100%であるにもかかわらず、毎年4~5名のインフルエンザ欠勤が発生します。

感染力が同じだとして、誰も免疫を持っていない。そう想像すると。。

本来なら職場で爆発的に発症者が出そうな気がします。

厚生労働省は以下の通知を3月6日付で出しています。

新型肺炎のパンデミックにより病院を受診するであろう数の推計を、3パターン出しています。

＞＞

厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部

新型コロナウイルスの患者数が大幅に増えたときに備えた
医療提供体制等の検討について（依頼）

（１）（ピーク時において 1 日あたり新たに新型コロナウイルス感染症を疑って
外来を受診する患者数）＝（0-14 歳人口）×0.18／100＋（15-64 歳人口）
×0.29／100＋（65 歳以上人口） ×0.51／100

（２）（ピーク時において 1 日あたり新型コロナウイルス感染症で入院治療が必
要な患者数）＝（0-14 歳人口）×0.05／100＋（15-64 歳人口）×0.02／
100＋（65 歳以上人口） ×0.56／100

（３）（ピーク時において 1 日あたり新型コロナウイルス感染症で重症者として
治療が必要な患者数）＝（0-14 歳人口）×0.002／100＋（15-64 歳人口）
×0.001／100＋（65 歳以上人口） ×0.018／100

 この係数は、各年代における有症率がベースなのでしょう。

ピーク時なので、実数よりは少ないでしょうが、東京など大都市では一日2万人以上が病院を受診する可能性を示しています。

こわすぎる蒲郡の動画

＞

www.jiji.com

「俺は陽性だ」「コロナばらまき男」のフィリピンパブ”犯行現場”

問題は、この感染力です。

移されたのは、おっさんがたった2分すわっていたソファーに30分間すわって化粧をしていた女性であったということです。

はっきり言ってほとんど接触がないにも関わらず、横でお酒を飲んでいた女性を差し置いて感染したということです。

もしもこの感染力が本物とすると、インフルエンザの比ではないような気がするんです。

もしこの感染力が本物とすると・・

各地でアーリーオンセットの患者がいたと思います。

彼らは有症者であり、この動画のおっさんと比べ物にならないくらいのウィルスを排出していたはずです。それこそ、会社に出勤して会合があれば、全滅。。。くらいの。

実際、イタリアの首相の感染も、会議での同席です。

トランプさんはセーフだったようです。

なら、1か月以上たつのに、国内患者800人って少ないんでは？

そんな疑問が浮かびます。むしろ一般の方のほうがそう思うはずです。

学校を一斉休業したのは、そう思ったからです。日本医師会は少なくてもそれくらいの感染力を見込んでいました。そして首相に提言したと思われます。

先日、元同僚のスペイン人から連絡があり、「なんで日本はもっと検査しないの？」と聞かれて、答えに窮したんです。

答えは歴史が出すので、これが正しかったのかはわからないので、今の時点では断言ができないからです。

日本では、検査は有症者と、その濃厚接触者に限られています。

すなわち、もしかしたら大量にいる無症候性キャリアは数に入っていません。

一番怖くて、一番あっさり終わるシナリオが私の頭の中に浮かびます。

実は日本社会にとっくに広がっていて、10人に一人くらいは持っているのではないか？そのうち一部の人が発症して、確認されて、接触歴からクラスターが顕在化する。

もしそうならば、感染拡大は止められないです。

しかし逆に、それでもこれだけの患者数しか有症者にならないのなら、一部重症化する症例には申し訳ないが、意外とあと2カ月くらいでみんなかかって終わるのではないか？

私にも、高齢で持病持ちの親族が多数います。もしかして発症すると、、、と思うと、気が気でないです。しかし意外ともはや社会に入り込んでいて、浸透しているのではないか？そんな気がしてしまうのです。

皆さんのふと、耳を澄ましてみてください。

職場のあなたの回りでもよく聞けば、咳をしている人がまあまあいるでしょ。

私の回りは結構咳をしている人もいます。

実はもう手を伸ばせば手の届くところに。。。かもしれません。

今のところ、日本の医療は、中国やイラン、イタリアのようにパニックをまだ呈していません。お隣韓国は、かなりの数の検査をして、もうすぐ10000人を超えます。病院では収容できないでしょうし、検査待ちの間にどんどん感染力が高ければ、一瞬で増えてしまいます。

もしかしたら、「日本がコロナで医療崩壊しなかったのは、あえて検査を全数にしなかったことで、軽症免疫保有者を社会に増やして、重症者のみ病院治療という英断をしたから。」といわれる時代が来るかもしれませんね。

では。

このご時世に38.5℃ 3日発熱して、生きた心地がしなかった件ー 見えないコロナの恐怖 マイコプラズマで助かった。

管理人です。

ようやくと体が動くようになり、キーボード操作ができるくらいにまでなったので、体験談をアップします。

ことのおこりは2週間前くらい

世間ではどんなに事件があっても、子供の世界は全く影響を受けないようで。

体調はいいし、機嫌もいいのですが、いつも保育園に通っている愚息が乾いた咳をするようになったのです。

保育園に子供が通うようになってから、しょっちゅう風邪をひくので、またか。家中に回らなければいいなと、おぼろげながら思う程度でした。

保育園の行事は通常通り行われた

風向きが変わってきたのは約1週前。

保育園の生活発表会が行われたのです。

もう1週間前のことですから、世間はとっくにマスクは必須、人込みは避けるが方針として示されていた時期なのですが、、、、

保育園からの通達に、

”生活発表会では、大人皆がマスクをしていたら子供たちが驚いて、のびのびと発表できないので、マスク着用をご遠慮願います。”

は？ですよね。

とはいえ、自分だけマスクというわけにはいかず、着用せず望みました。

10畳ほどの部屋に大人50名と園児20名と職員10名以上

これだけの密集を作っていいわけがありません。

これはコロナ騒動のあるなしにかかわらず、インフルのある2月に行う行事であることを考えると、感染の面から考えて全くわきの甘い考えと言わざるを得ません。

これを機に、わが息子の咳は一気に悪化の途をたどります。

子供の風邪？はかならず親にも移る

子供は日中より夜間に強くせき込むようになりました。幸い発熱はなかったのですが、私の口に向けて夜中に咳をする。。。ので、私も翌日からのどの違和感と咳が始まりました。

 うがい、手洗い励行し、悪化予防に努めたのですが、

悪夢が始まります。

月曜日　夕方悪寒。強い倦怠感。発熱なし。食欲低下。

なんとかビールも飲めたので、とくに気にせずに就寝しました。

火曜日　起床後に強い倦怠感を自覚します。食欲なし。

　　　　　だるさもあるので、何の気なしに額に手を・・　やばい、熱？

　　　　　37.7℃　頭痛もあったので、ロキソニンをのんで出勤しました。

　外来中、とくに体調の悪化を自覚することもなく、夕方くらいからなんだかどうも様子がおかしくなってきました。寒気とだるさ。しかし業務は終わっても、プレゼンテーションや後輩の準備なども残っていたので、結局うつろな仕事を続けて、帰宅したのが、午後9時半。バスもなく徒歩で30分以上かけて帰りました。

帰宅後、強烈な倦怠感とともに、38.5℃。。。。。

頭を逡巡する責任感と申し訳なさと記者会見

どう考えてもコロナじゃないか。。。。そう思えました。

でも接触歴はないし、違うのではないか？

いやでもインフルエンザ予防接種は受けてるし。

家に残っていたタミフルの残りも祈るような気持ちで飲みました。

僕がコロナだったら、家族全員が全滅。。。。

それと外来患者さんたちや、同僚も濃厚接触者。。。。

連日の報道が頭の中を逡巡します。

寒気がきついです。寝ようとしてもしんどくて寝れません。。

結局何とかろきそにんと、過剰なくらいの厚着をして就寝しました。

夜中に4回ほど目が覚めて、そのたびに汗をかいていたので、着替えをしました。

何度も寝るときに考えてはいけないと思いながら、コロナだった場合の責任問題が頭をよぎります。

そして朝があけました。

朝、36.2℃。　　　やった。。。　ほっとしつつ出勤しました。

2日目の悪夢も知らず、機嫌よく出勤したはいいが

朝から快調とまではいかないまでも、ある程度のペースで外来をこなしていきます。残念ながらその日の患者さんは、濃い人が多く、臨時の申し込みなどもあり、いつもの1.5倍の時間がかかりました。

いつもより疲労感は濃いものの、体調の変調なく終えました。

昼食を遅めに食べ、病棟の回診を終え、デスクワークにつこうとしたころから、、、

ん？なんだか体が重い。

そっと手を額に。微熱？

だんだんとしんどさと熱感は時間を追って悪化します。

本来は帰宅がベターなのですが、その日は夜の会議がありました。帰れません。

18時前に、しんどすぎてロキソニンを1錠こっそりと内服。

熱をはなるのも病棟に行かねばならず、遠慮。

会議の直前、医局長に話しかけられ、「あれ？大丈夫か？」といわれましたが、体育会系の脊髄反射で、「大丈夫です！」しっかりと答えてしまいます。

介護は2時間で終了、すーっと帰宅。体温計を。。

38.7℃*1

完全に死んだと思いました。

名誉の戦死として弔ってくれ。。。

でも今朝は熱がなかったし。。。またしても逡巡する悪夢たち。

夜中に医局長に電話も考えましたが、翌朝を見てからと決断し、ロキソニンと厚着で寝ました。

3度目の悪夢もあるなんて。。

翌朝です。36.0℃！

何といっていいかわからないくらいの安ど感。

朝から、子供を保育園に送り届け、出勤。

病院の仕事をしっかりとしました。のどが痛いので、病棟のスワブで、口腔扁桃をこっそりと消毒したり、対策は取りつつですが。

心底では、コロナだったら解熱はしないだろうと思って、考えるのをやめました。

しかし、就業時間の終わりごろから、また頭の鈍重感が悪化してきました。

や、やばい。。。。

コロナ関連記事をネットで調べ回ります。

学会からのレターなども読み漁ります。

はじめ1週間は軽症で、その後急激に悪化を遂げる。。。

やっぱりコロナかなあ。。*2

帰宅後に体温計。38.2℃。やっぱりか。

医局長に連絡を入れました。

経過と状況、明日は自宅待機をさせてくれと。

もしコロナだった場合、接触者は膨大です。

やっと見えた光明　マイコプラズマも春なのではやる時期

医局からの指示もあり、朝に近くにある内科医院を受診しました。

のどの痛みと熱があるむねを受付で伝えると、どうも裏がざわつくのがわかります。

しばらく待たされた後、入室。

症状を説明、自身の経緯、インフルの除外を指示されたことを医師に説明し、

採血、迅速キットを行うことになりました。

待つこと15分。

呼ばれました。

インフルは陰性、マイコプラズマも陰性でした。

しかし、CRPが6.8あります。

マイコプラズマ迅速キットの感度が低いらしく、

WBCが正常な割に高いCRP、発熱が夜にだけ出ることから、マイコプラズマ肺炎疑いとなりました。

抗生剤を処方され、経過を見ていますが、明らかに抗生剤処方後から解熱しております。助かりました。

皆が頑張って働くこの社会の責任感が休める雰囲気を作っていない

問題はそこにあります。

コロナと疑ったときの心の焦燥感と恐怖感といえば、張り裂けそうでした。

医療従事者の私でさえそうなので、一般の方のまじめな方ほど、張り裂ける思い出はなかろうかでしょうか？

今の社会には余裕がありません。個人負担率は約50%で、実はみんな名いっぱい働いています。共働きも多く、子供に時間を使えない分を社会インフラで補っています。

休校の影響はもちろんあります。本人たちの気持ちだけにとどまらず、親御さんん男仕事、看護師さんの所ならば、翻って勤め先の病院。

社会あらゆるところでギリギリで回っているので、しわ寄せなしに何かを守ることができなくなっています。

医学的には、人間の集合を減らのは絶対的正義です。

致死率１％はとんでもない数字です。

 人工1億2千万人のうち、

高齢化率が47%、約5500万人が６５歳以上です。

 致死率１％で死者は１２０万人。　東日本大震災の約１００倍。

死者が高齢者ばかりならば、約２０%の高齢者が死亡することになります。

皆さんのお爺さん、お婆さんが健在なら、

両方の親のどちらかの一人が死ぬかもしれません。

そんな病気です。

一人でも助かり、少しでも早く収束しますように。

*1:+_+

*2:+_+

サッポロビールをおいしく感じるようになって、自分がおじさんだと再確認した件

管理人です。

連休、世の中のCOVID-19　コロナウィルス騒ぎで、奥様の意見に従い、ほとんど家で過ごすことになりました。

家だからと言って、ゆっくりできるはずもなく。

生活必需品は、ネットスーパーに依存です。

御多分に漏れず、人込みはアブナイ！　とのことで、大型の日用品と、お父さんのお酒は配送になりました。

前から知っていたのですが、

基本、ネットスーパーって安くない！ですよね。

普段から、お買い物に参加当然行っている私としては、野菜などの価格も全て頭に入っています。どれが高いのか、大体わかります。

＜広告＞

白菜1/4　158円って高い！

サイトを見ながらなんて言っていました。

諸々、そのあとは、お父さんのお酒です。

お歳暮を飲み切ったので、自腹では完全に発泡酒です。

最近、やたらとCMをしているので、本麒麟を買いました。

約3000円/1ケースです。（税別）

【本州のみ 送料無料】キリン ビール 本麒麟 ほんきりん 1ケース/350ml×24本《024》 第3のビール 価格：3298円（税込、送料別) (2020/2/24時点) 楽天で購入

本物のビールからすると約半額です。

これはこれでおいしいんですが、

1本、サンプルがついていたんですよね。

サッポロ　GOLD STAR

本麒麟はすっきりと飲めるのですが、ビールらしさがやはり足りません。それに比べて、ややホップが効いています。

先日、同僚を話していて、最近年を取ったから、エビスがおいしく感じるようになったといっていました。苦みに関する、味蕾の変化だということなんですが、そうなると純粋に加齢性変化です。

そういえば、、、

私もついつい、銀座ライオンに行きつけになっています。

そういえば明日2/25はエビスまつりでした。

【送料無料】サッポロ GOLD STAR ゴールドスター 350ml×24本【北海道・沖縄県・東北・四国・九州地方は必ず送料が掛かります】 価格：3498円（税込、送料無料) (2020/2/24時点) 楽天で購入

値段の割に、なんだか許せる味です。

1本のサンプルに踊らされて、おじさんだと気づく愚か者です。

余談でした。

＜広告＞

ようやくおサイフケータイ機能付きのDSDSがキャリアフリーで発売された

管理人です。

今日はいつもと違うお話です。

数年前に国外留学をするのに合わせ、その直前に前回の機種変更をしました。

その際には、現地のSIMカードが使えないと困りますので、SIMフリー版を選んでいます。ただし帰国後の利便性を考えてNFC機能の付随を必須としていました。

www.orthopaedicrheumatologist.com

www.orthopaedicrheumatologist.com

NFC機能は、最近ではAppleのiPhoneにも国内に限りつけられるようになりましたが、この時代には日本メーカーのガラパゴスの象徴でした。

現在でこそQRコード決済が進み、浸透し、iDやEdyなどの非接触が必須ではなくなりましたが、モバイルSuicaなどの超絶便利機能はまだまだあります。

NFCは携帯の拡張機能としては今でも現役です。

国内線の飛行機搭乗時にも使用できます。

＜広告＞

SIMフリー+NFC+ETWSが4万前後の価格で手に入る

SIMカードもMVNOの浸透で安くなりました。

携帯本体も上記機能付きで4万円で入るようになりました。

今4万円で何ができるか考えてみてください。

消費税も上がりサラリーマンのランチ軒並み1000円。

ひと月半で元が取れます。また、ちょっと焼肉に行くのを2回すれば40000万円は子供ありの家庭ではすぐです。

超高機能な割に、割安で手に入ります。

それに海外のランチは1500円～スタートですよ！

日本の物価が異常に安いことは皆さんが最近認知されているとおりです！

＜広告＞

唯一の難点は、海外や国内でダブルSIMが使えないことでした。

携帯２個持ちはカッコ悪いし、なんとかしないといけないでした。

苦節3年。はっきりとDSDSとは書いてないけど2枚入ります

そして、これまで使ってきた機種の限界が来ましたので、DSDSないかな～と探していたのですが、ありません。

価格ドットコムで調べてもみあたりません。

仕方ないので、前回同様条件で、SSで見ていたのですが、ここ最近のTOP1セールスを記録しているのが、AQUOSではないですか。

＜広告＞

諸元を調べます。

DSDSとしては登録されていないにもかかわらず、

Sense3はSIMが2枚入ると書いてあります！

その他のスペックは、現在の最新機種の6割前後で、価格は40000円です。

DSDSでSIMフリーなら、NFC有りなので、要求スペックをすべて満たします。

やっとこれに出会えました。

さらにSense3 plusを選択すると、

RAMもROMも2倍になり、プラス15000円です。

最新機種の8割のスペックを半額で得られることになります。

シャープ　SHARP 【防水・防塵・おサイフケータイ】AQUOS sense3 plus ムーンブルー「SH-M11-A」6.0型 Snapdragon 636 メモリ/ストレージ：6GB/128GB nanoSIM x2 DSDV対応 SIMフリースマートフォン[スマホ 本体 新品 SHM11A] 価格：58800円（税込、送料無料) (2020/2/14時点) 楽天で購入

早速購入しました。

ドラクエウオークがサクサク動きます。(笑)

これに決まりでしょ。