管理人です。
更新があいてしまいました。
いくつか挙げたのですが、諸事情により取り下げさせてもらいました。
今回は、日常の所感なので問題はなさそうです。
お題は、RemowaやSamsoniteなどに代表される、荷物運搬用のキャリーです。
最近の外来で、肩腱板断裂の症例を1日に四人診た
題名の通りが結論なのですが、面白いことに、
4名がほとんど同じ理由で肩を痛めておられました。
「先日ヨーロッパに行ったんですが、石畳が多くて、、、」
「出張の時に、ホテルが駅の逆側で、、、」
などなど。
みなさん利き手の肩の痛みを訴えられました。
診察してみると、painful arc陽性で、Bear Hugテストも陽性です。
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MRIの画像は、本人ではなく、サンプル画像ですが、
診察上は、棘上筋と肩甲下筋が危ぶまれました。
そしてMRIもその通り。肩甲下筋腱と上腕二頭筋長頭腱炎も合併しています。
炎症が強い時期ですと、
肩は夜中に痛くて寝れません。
そういう疾患なのです。
いったんは保存的治療として関節内注射を行いました。
はたして彼らのうち何人かは手術になってしまうのか・。・・
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なんでキャリーケースは腱板断裂をおこすのか？
ゴルフや車の後部座席のものを取るなどの動作は、これまで私はリスク因子、危険動作ととらえてきました。
今回のキャリーは新規案件です。
改めてキャリーを引く動作を見てみることとしました。
製品は、特に私には関係ありません。
女性が引く動作の肩の位置を見てください。
肩関節は伸展位になっています。
この位置では、上腕二頭筋長頭腱はかなり伸長された位置になっています。
加えてそのため内外旋の制御に大胸筋のコントロールが効きにくい位置にあります。
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石畳などにキャリーがひかかったりすると、急に内外旋やけん引力がかかります。
そうして、遠心性収縮がかかり、腱付着部や筋断裂を起こすことになります。
肩関節伸展位でのものを引っ張る動作は、禁忌といっていいでしょう。
では、どうしたらよいのか？
そう、下図です。
キャリーは押して転がすのです。
理想は、片手で押して進める路面状態のところを歩く。
当然、4輪でないと安定しないので、ビジネスマンが使っている2輪と2足のタイプは役に立ちません。おしゃれでもあるのですが、肩には天敵です。
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そう、2輪のキャリーの説明書には、肩の筋肉を傷めることがありますと、記載する時代も遠くないかもしれませんね。
新しいキャリーを買おうとか、新調を考慮している人がこの記事を見てもらえると嬉しいです。
